我們今天來討論一下康復醫院的專業發展方向問題。

很多投資者覺得，“這個問題不用討論啊，國家要求康復�？漆t院必須是綜合的，沒有可選的啊”。不完全是。

雖然2012版康復醫院基本標準要求三級康復醫院不少于6個康復分專業，二級康復醫院不少于3個康復分專業，但是并沒有對每個分專業進行床位規模限制。也就是說，未必各個分專業的床位一定相等。

那是否應該各個分�？朴兴鶄戎啬�，當然應該。事實上，很多康復醫療機構雖然在一開始設置階段各�？拼参粩迪嗟�，運行一段時間后因為收治不同分�？苹颊弑壤�不同而自然發展出不同床位。那為什么不在設立之初就有所規劃呢？因為空間分配、設備購置、工作流程、員工培訓發展和考核激勵等等均和�？品较蛴兄匾�關系，一開始不正確的設置可能導致嚴重的資源浪費。

影響分�？品较虻牡谝灰蛩厥菂^域經濟發展水平。

中國康復醫學真正開始起步是2000年之后的事兒了（當然2008年汶川地震是推動中國康復醫學發展的重大契機）。為什么？原因很簡單：是經濟發展水平�？纯礆W美，日韓，我們可以清楚地看到經濟發展水平對康復的影響。歐美整體來說，骨科康復和心肺康復比例遠遠大于中國，而神經康復則少于中國，日韓則介于中國和歐美之間。這和中國康復醫學發展是相符的：2000年前大家只管著救命了，沒人重視康復；經濟發展到一定水平了，腦卒中腦外傷等命保下來后的嚴重殘疾狀態需要改善了，于是大家愿意把錢花在神經康復上了，但是骨關節導致的慢痛和運動受限等還可以忍受，因此骨關節康復發展不起來；近期沿海經濟發達地區越來越向歐美靠攏了，所以骨關節康復、心肺康復比例越來越高……

說了這么一大段，總結成一句話：如果您是在經濟尚不發達的內地，開個康復醫院就不用考慮什么心肺康復、腫瘤康復了……，太超前于時代只能成為烈士而成為不了先驅。

影響分�？品较虻牧硪粋�因素是我前兩篇文章談過的醫院檔次。因為上面說的經濟發展水平，顯然骨科康復患者支付能力更強。那，一家中高端的康復醫院，骨科康復的比例顯然就應該相對更高一些。

相對的，中低端的康復醫療機構，如果又在經濟相對不發達地區，幾乎沒有什么可選擇的余地，只能先發展神經康復了。這部分也是醫保支付現在最容易的，也符合中低端康復醫院的主要費用來源。

近年來心肺康復、腫瘤康復、慢病康復（不是慢病管理）等等�？瓶祻图娂姳惶嵘先粘�，個人建議是如果您著眼于未來，那可以先做一做。如果希望康復醫院能盡快達到現金流平衡甚至收回投資成本，那還是先呵呵吧。

兒童康復比較特殊，有特別的影響因素。理論上說，孩子是家庭的希望，中國人幾乎都會不惜一切代價花錢為孩子進行康復治療。這樣說發展兒童康復應該是經濟效益最好的。但是因為國家有全國范圍內的6歲以下兒童搶救性康復資金支持，所以相當家庭會到能使用此資金的機構進行康復。這就帶來了兒童康復機構的分裂：或者向民政殘聯爭取這個資金，走低端康復；或者不要這個資金，那無可選擇地必須走高端康復。當然就得考慮相對應的服務和技術配置了，高端必須要求好的療效和體驗。